艾叶
大讲堂
「整体与辩证
中医是这样看病的
」身为中医师的各位同仁，想必都被自己的亲戚朋友提过这样的请求：
哥们儿，发个湿疹的药方给我！
妹子，有痛经的方子吗？
XX医师，我儿子咳嗽一星期了，麻烦给他开点药吧！
......
关于这种情况，作为中医的石医师不厌其烦地耐心解释过无数次，中医需要辨证论治，不是看见咳嗽就止咳、遇到失眠就安神、发现湿疹就止痒。
中医，确实不是那么简单，在多次经历这种情况之后石医师觉得是时候科普一下了，让大家真正了解中医是如何看病的——
关于这种情况，作为中医的石医师不厌其烦地耐心解释过无数次，中医需要辨证论治，不是看见咳嗽就止咳、遇到失眠就安神、发现湿疹就止痒。
中医，确实不是那么简单，在多次经历这种情况之后石医师觉得是时候科普一下了，让大家真正了解中医是如何看病的——
自古以来中医就有着鲜明的特点，也是跟西医治疗疾病最根本的不同，那就是——
整体观念和辨证论治
整体观念，意思是中医不会把疾病单独拿出来看，治疗的不是疾病本身，而是这个生了病的人。
例如西医治疗恶性肿瘤，不论手术、放疗还是化疗，都是针对肿瘤这一疾病本身的治疗，目的是杀灭肿瘤细胞。而中医治疗肿瘤，严格的说是治疗肿瘤患者，主要目的是为了改变患者这片土地。石医师常常和患者朋友说：为什么别人的土地长的是苗，而你这片土地长着疯狂的野草？中医就是为了改变你这块土地，土质适宜了，苗才能长出来，草才能灭得掉。拔草很重要、改善土质也很重要。
辨证论治，这是中医看病开方最重要的一条。意思就是中医不论治疗哪种疾病，都要先分辨出这名患者是个什么证型。
何谓证型，就是疾病属于寒热虚实哪一种性质。举个最简单的例子，常见的感冒，中医一般分为风寒、风热、暑湿、气虚、阳虚、阴虚还有时行感冒，基本证型就有7种。失眠常见的可分为肝郁化火、心胆气虚、心脾两虚、痰热扰心、阴虚火旺、肝胆失调等至少9型，每一种证型的治疗方向、治疗思路都不同，甚至说很可能同样是感冒，不同人会用到完全相反类型的药物治疗。
所以说，如果你只是抛出一个病名，中医师很难给你开出对证的药方。
正如人的天赋迥异一般，人的基本体质分为九种，每个人生活环境、生活经历、外感的病邪也都不同，虽然是同样一种疾病，所表现之证却千差万别。适合你的，未必适合他，你的蜜糖，有可能是他的毒药。比如都是感冒这个病，由于证不一样，用同一个方子治好了你，却可能治坏了他！
所以，不要怪你的中医朋友不给你开药，辨不出你的证，这药是开不出来的。
如何辨证
中医依靠望闻问切来收集病史，分析病情，得出结论，望闻问切里包括看舌象、把脉，也包括详细的问诊，可能你只是看失眠，中医师会问到你的大便情况；也可能你是看腹泻，中医师会问到你是否睡得好。通过这一系列辨出你的证，才能开出药方。
所以你应该明白了，为什么你的中医朋友那么不爽快，为啥不能直接甩个药方给你就得了，随手打发人的事儿不负责任，咱不干！
中医看病最难在哪里？
中医之难，难在辨证，临床上见到很单纯的寒热虚实其实是很少的，意思是很少有人按照教科书上教的内容生病。大多数患者都是复合证型，就是可能有虚又有实、有寒又有湿，甚至痰浊瘀血一样不落，还有些真寒假热、真虚假实，中医师需要抽丝剥茧、去伪存真，所以这真是个很烧脑的职业哦。而辨证的能力，也是评判一个中医师是否优秀的标尺，缜密的思维、丰富的临床经验和顿悟的灵气，缺一不可。
提醒
你的蜜糖，他的毒药！就是因为中医讲究辨证论治，所以不是某种病就吃某种药即可，比如坊间流行的三七粉加西洋参，适合气虚血瘀型的心脏病，就不适合痰浊闭阻型的心脏病。再比如安宫牛黄丸，药性大寒，用以治疗温热病热陷心包的热闭中风，就不适合冷汗淋漓、面青身凉的寒闭中风，更不能长期当保健品服用以防止寒凉伤阳。
所以不是贵的就是好，也不是别人都吃就是好，只有适合你的，才是你的好！
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