如果出现风疹、湿疹、荨麻疹这样的疾病，那么，中医有那种“一招制敌”的首选方吗？答案是肯定的！那么，这个方剂究竟是什么呢？它就是大名鼎鼎的消风散。说到消风散，现在的方剂学中，大多是选用的《外科正宗》里的消风散。然而，根据《汤头歌诀》所记载的消风散，却与《外科正宗》所记载的消风散明显有较大的出入，而经考证，原来《汤头歌诀》中所记载的消风散，是出自宋代《太平惠民和剂局方》，妥妥的千年古方。
为了更好的区分，我们将《太平惠民和剂局方》所载的消风散称之为《局方》消风散，把《外科正宗》所载的消风散称之为《正宗》消风散。那么，《局方》消风散和《正宗》消风散，在功效主治上，究竟有什么区别呢？区别还挺大，《正宗》消风散是一个专注于皮肤病的方子，对于各种皮肤病，都有着良好的调理作用，而《局方》消风散，主要是用于横扫一切风热上攻病症，调理皮肤病只是顺带。也就是说，这两个方子，一个是大而全，一个是精而专，且各具特色、不可替代。
那么，《外科正宗》里的消风散与《局方》里的消风散有没有关联呢？自然是有的，《外科正宗》所流传的消风散实际上是从《局方》消风散加减变成而成。因此，要想搞清楚消风散的渊源，必先了解《局方》消风散。《局方》消风散由“荆芥穗、甘草（炒）、川芎、羌活、白僵蚕（炒）、防风（去芦）、茯苓（去皮用白底）、蝉壳（去土，微炒）、藿香叶（去梗）、人参（去芦），厚朴（去粗皮，姜汁涂，炙熟）、陈皮（去瓤，洗，焙）”等12味中药材组成，具体用法是，将这些中药研为细末，每次服用时，取药末适量，用茶清调服。那么，《局方》消风散，它的功效主治又是怎样的呢？按照《局方》的记载，消风散主治的疾病主要分为两大类，第一个是“诸风上攻”，临床上出现的“头目昏痛，项背拘急，肢体烦疼，肌肉蠕动，目眩旋晕，耳啸蝉鸣，眼涩好睡，鼻塞多嚏，皮肤顽麻，瘙痒瘾疹”等疾病，但凡是由风邪所引起的，都是消风散的主治范围；第二个是“妇人血风，头皮肿痒，眉棱骨痛，旋晕欲倒，痰逆恶心”等疾病，这里面可能还包含血虚。
《局方》消风散，它的配伍秘诀又是什么呢？全方以防风、蝉蜕为君药，主要起到疏散风热、祛风止痒的作用；以羌活、荆芥、僵蚕、藿香为臣药，其中羌活、荆芥、僵蚕主要起到疏散风险、止痒止痛的作用，藿香主要起到散邪辟秽的作用；以川芎、茯苓、人参、厚朴、陈皮、甘草为佐药，其中川芎主要起到活血止痛、兼能疏风的作用，人参、茯苓、甘草主要起到益气健脾的作用，厚朴、陈皮主要起到行气除满的作用；以甘草、茶清为使药，其中甘草兼以为使，主要起到调和诸药的作用，茶清主要用于缓和升散药物耗伤肺气。诸药合用，共同起到消风散热、理气健脾的作用。
《局方》消风散在服用方法上，也是颇有讲究，比如剂量上的变化，如果是久病且风邪偏盛的情况下，可以增加服用次数，或者增加用量。又比如在引药方面的变化，一般是用茶清调服，如果遇到“脱着沐浴，暴感风寒，头痛身重，寒热倦疼”，就用荆芥茶清调服，也可用黄酒调服；如果是“小儿虚风，目涩昏困，及急、慢惊风”，可以使用乳香荆芥汤调服，不过儿童使用，剂量要下调。
按照《局方》所记载，这个消风散不仅仅可以用于皮肤病等外科疾病，它是内外妇儿均可调理。主要是风邪有关的疾病，甚至说包括血虚生风，它都可以发挥作用，但它更偏向于风热之证的调理。也就是说，《局方》消风散的适应证十分广泛，可用于临床各科。最为奇妙的是，《局方》消风散，不仅可以内服，也可以外洗，而且它还能兼顾脾胃，不用担心风药伤及脾胃的弊端。真不愧为是千年古方。
对于消风散来说，虽然缘起《局方》，但是在现代最负盛名的却是《正宗》消风散，而且自宋代到明代的这几百年间，消风散一直在不断的衍化，同名方剂达到几十个，但目前使用频率最高的却是《正宗》消风散。然而，《局方》消风散乃是消风散的祖方，不仅使用范围极其广泛，可以横扫一切风证，还被《汤头歌诀》记载传承，也是在古代声名远播的经典名方。只可惜，自《正宗》消风散以来，《局方》消风散逐渐隐退江湖，实乃是方剂学的遗憾。不过，我们需要记住的是，“至今天下言‘消风’者，犹《局方》也”。
