辨证分型
血分热毒型：心火亢盛，致使血分热盛，风湿热邪蕴阻肌肤则发为“湿疹”，症见：身起红粟，以赤色丘疹为主，皮损潮红，肿胀，搔破出血，渗水未几，激烈瘙痒看来搔痕累累，尤以夜晚为甚。身热口渴，大便燥结，小便短赤，舌质红、苔黄腻，脉弦数。本型是热重于湿，以血分毒热为主，治以凉血清热解毒为主，除湿祛风静痒为辅。罕用：生地黄、牡丹皮、赤芍、紫草、地榆、小蓟、槐花、水牛角、水红花子等凉血清热解毒。血热易致瘀血内阻，血脉大方不畅，若一味凉血，每致寒凉郁遏，冰伏湿邪，唯宜凉血而又活血之药，则血分毒热可清，而无闭门留寇之弊。同时王先生以金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、黄连、（炒）黄芩、（炒）栀子等清热泻火，此又内含五味消毒饮、黄连解毒汤等诸清热泻火良剂；苦参、白鲜皮、地肤子、苍术等以清热利湿；荆芥、防风、蝉蜕、僵蚕、蒺藜等品以疏风静痒，偏于风寒者，加用艾叶、浮萍等。诸药适用，共奏凉血解毒、清热除湿、祛风静痒之功。湿热在表型：本证多为表证初起，风邪客于肌表，湿热阻于肌肤，而致皮肤瘙痒，起赤色丘疹，皮疹可产生于身段到处，但以脸颊、手脚罕见。自发燥痒不适，伴随口干唇燥，咽痒，目赤，大便秘结等。治宜清热利湿，祛风解表，王先生罕用麻黄连翘赤小豆汤加减。原治阳黄兼表之证。发黄而兼风寒在表，表气郁闭，故以麻黄、生姜、杏仁，辛温发汗，开腠逐邪，一则可宣散表邪，发越水气；再则可畅利肺机，通调水道，下输膀胱，以利水湿。连翘、梓根白皮，其性苦寒，能清利湿热。赤小豆清热除湿通利小便，三物适用，有清热利湿退黄之功。梓根白皮，古人多以桑白皮代之。王先生捉住本方证属湿热内蕴，兼之外泛于表之病机，师其法而不泥其症，机动施治湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒症等病，临证常参加银柴胡、乌梅、防风等品，以增多疗效。风湿热盛型：本证多由湿热内蕴，外感风邪，风湿热邪蕴阻皮肤而至。湿偏盛者则渗液、腐败；热偏盛者则布满潮红；风偏盛者则瘙痒难忍。症见：瘙痒显著，疹超卓红，泛发满身或限定性。部分有丘疹水疱，腐败渗液，稍有浸湿肥厚。大便溏，尿黄，舌苔白，脉缓。治宜疏风除湿，清热止痒。方选消风散加减：当归，生地黄，防风，蝉蜕，知母，苦参，麻仁，荆芥，苍术，牛蒡子等。痒自风而来，止痒必先疏风，故以荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕之辛散透达，疏风散邪，使风去则痒止，共为君药。苍术祛风燥湿，苦参清热燥湿，是为湿邪而设；知母清热泄火，是为热邪而用，以上俱为臣药。风热内郁易耗伤阴血，所用性偏温燥之祛风除湿药亦易损伤阴血，而阴虚血燥常常加剧身痒，且湿热浸淫亦易使血脉瘀阻，故以生地黄清热凉血，合当归、麻仁滋阴润燥、养血活血，既补已伤之阴血，又制祛风除湿药之温燥，为佐药。王先生罕用本方医治湿疹属风夹湿热，郁于肌腠者，表现本方疏风除湿、清热凉血成果。贫血风燥型：本证多为湿热眷恋，伤阴化燥，瘀阻经络，致血不荣养肌肤，呈现为虚证或真假驳杂。症见：病程日久、皮损粗劣肥厚，有显然瘙痒，表面可有搔痕、血痂、颜色暗或呈色素从容。舌质淡胖、苔白，脉沉缓或滑。治宜养血活血，润肤止痒，方选：四物消风散，当归饮子，桃红四物汤化裁等。王先生多用当归、白芍、川芎、生地黄、（制）何首乌、桃仁、红花等。瘙痒甚者，加钩藤、蒺藜祛风静痒；夜晚瘙痒激烈，影响睡觉者加龙骨、珍珠母重镇安神，熄风静痒。同时王先生强调，不能忽略除湿清热之品的袭用，地肤子、苦参、白鲜皮均为治痒要药，地肤子苦寒降泄，既能通利小便，又能解毒除湿；白鲜皮、苦参清热解毒，祛风除湿，为治热毒之主药，在各型湿疹中都可袭用，结果颇佳。主讲人先容
伍炳彩：国医巨匠，江西中医药大学二级传授，主任中医生，博士生导师，国务院特别补助老手，历任江西中医药大学(原江西中医学院)金匮教研室主任、中医临床根本学科组组长、学科领头人。第三、四、六批天下老中医药老手学术阅历承担办事提拔先生，“十二五”国度中医药办理局中心扶植学科伤寒学、芥蒂学的学术领头人。往期精汉文章导读预览时标签不成点收录于合集#个