婴幼儿湿疹古称“胎风”、“奶癣”，是婴幼儿时期常见的一种皮肤病，最早可见于2~3个月的婴儿，2岁以后发生的概率会减小。
婴幼儿湿疹大多发生在面颊、额部、眉间和头部，严重时躯干四肢也会出现。
另外，婴儿接触尿布的部位也会出现红色皮疹，称为“尿布疹”。
正因为湿疹很常见，于是经常有家长疑惑：为什么别人用的好好的药物在我家孩子身上没效？如果知道中医是如何看待皮肤的，就能很好理解了。
中医认为皮肤在人体中一是保卫作用，二是交换作用。皮毛也承担了部分肺的工作，可以参与体外的大气与体内的浊气的相交换。因此，皮肤病首先是整体脏腑功能失调，然后各种外因趁虚而入才致病。所以治皮之道，首当着眼整体，从调和五脏气血入手。见皮治皮，永无愈期。
中医认为皮肤病的核心是外因（外来的致病）与内因（“脏腑功能紊乱”及“人体与外界环境相互关系受到破坏”）相结合产生的中介症
相同的外来致病因素，由于患儿体质的不同，其中介症的表现和程度上有所差别，临床上的表现也随之不同，进而其调治的目标和重点也各不相同。因此，清利湿热的药物对湿热重的患儿有效，但对津亏血燥的患儿则无效。
即使是同样的湿疹，因为患儿体质不同，诊治也可能相应有异
婴幼儿湿疹中常见的中介症有哪些呢？
对于婴幼儿湿疹，常见的中介症及其导致的外在症状表现主要有以下几种：
①湿，常见的症状表现为：瘙痒、水疱、脓疱、糜烂溃烂、渗液。其特点多发于身体下部，迁延日久，缠绵难愈。
②热，常见的症状表现为：红、痒、灼热炘灼感、脓疱。其特点为红、肿、热、痛。
③风，常见症状表现为：淡色疹、淡色干燥疹、风疹块、干痒。其特点为发病迅速、消退也快、游走不定，泛发全身，瘙痒无度，多为干性。
④血虚及皮肤失养，常见症状表现为：缓而持续的痒、深的皲裂、飞屑、麻木感、蚁行感、板硬。
在小儿湿疹发病过程中，脾胃的功能正常与否起着极其重要的作用。小儿脾胃娇嫩，如果过食肥甘（肥腻、甜食）或牛奶，易生湿热；如果摄入不足或过食生冷，则易生寒湿。
饮食上不注意的话，既会导致湿疹的发生，还可导致湿疹的缠绵不愈。粑粑麻麻们一定要当心呀！
中医如何治疗婴幼儿湿疹呢？有内治法，也有外治法。对应不同的情况，中医会给出不同的方剂治疗。
急性湿疹中医上为风湿热证。主要表现为红疹、多有脓水渗出，瘙痒难忍，常伴有便干、尿赤、舌红、苔黄腻等症状。
?治宜祛风清热利湿，方用消风导赤汤（生地，赤芍，牛蒡子，白鲜皮，银花，薄荷，木通，黄连，甘草）。
慢性湿疹中医上为风热血虚证。主要表现为干燥脱屑、发红、奇痒、久之皮肤变厚、粗糙、一般无渗液、抓后出血，伴有烦躁口干、大便干结、舌红苔微黄而干。
?治宜养血祛风，方用四物汤加减（生地、当归、赤芍、川芎、蝉蜕、地肤子、白蒺藜）。
常用外用方剂常用的外治药物的使用原则，主要是根据皮肤损害的表现来选择。
?急性阶段，如仅有红斑、丘疹、水疱而无渗液，可用洗剂、粉剂，有时可用溶液湿敷；如大量渗液或剧烈红肿，以溶液湿敷为宜。亚急性阶段，渗液与糜烂很少，红肿减轻，有鳞屑和结痂则用油剂。
?在慢性阶段，有侵润肥厚、角化过度时，则用软膏。
常用的外用方剂有：
（1）急性发病，滋水多时用蒲公英30克、野菊花15克，煎汤冷敷。滋水减少时，用青黛散（青黛60，石膏，滑石、黄柏60打粉）麻油调搽。
（2）丘疹、脱屑为主的，用三黄洗剂（大黄、黄芩、黄柏、苦参等分煎汤）外洗。
（3）慢性湿疹，可用青黛膏（青黛散75克，凡士林克）或蛋黄油（煮熟鸡蛋黄3、4枚，放入锅中文火煎熬，炸枯去渣存油备用）
作者简介：郎庆波医师医学博士。曾就职于上海中医药大学、医院。长期从事中医基础理论、中医临床学科的教学及临床实践。临床方向以内科为主，兼涉妇科、儿科、皮肤科。擅长心脑血管、消化、呼吸、神经等系统的常见病治疗；中西医结合防治肿瘤；中医食疗及膏方调理。
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