导语
陈根成教授的治疗思路总不离命门、元气、营卫、风等核心概念。每每论及病机药理皆看似言简意赅，通俗易懂，但总能把疑难杂症消除于这种“寻常”辨治之中，当真“知其要者一言而终，不知其要者流散无穷”。本次孚道仁医推出疑难病症系列，首先奉献陈根成教授治疗顽固性湿疹的经验，请同道批评指正。
湿疹是由多种内外因素引起的剧烈的一种皮肤炎症反应。有以局限于双手部的急性或亚急性湿疹。病变部位有密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，有点状渗出或糜烂。自觉剧烈瘙痒。炎症减轻后，皮损部结痂和鳞屑。仍有瘙痒。常反复发作，久治不愈。
思辨
《灵枢本藏》：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合者也”，“卫气充则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣。”营卫之气出于中焦，通过肺的宣发，布散全身，“上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉”。肺脾功能正常，则营卫之气充盈，运行周身，腠理致密，气道滑利，津液正常输布，卫气守邪抗邪，肌肤润泽。如各种原因导致营卫不足，气道以涩，津液不能正常输布，停聚某一局部就形成湿疹，卫气不足，易受风邪侵袭，风性善行善动，故瘙痒。此类患者多合并慢性过敏性鼻炎、皮肤过敏，老年患者则会合并失眠、肢体麻木等症，病因病机相类。
治则治法
治则：扶正祛邪
治法：补益肺脾，调和营卫，祛风胜湿
方药
陈根成教授经多年临证实践，总结出以下自拟方，供参考：
黄芪白术党参麻黄
杏仁桂枝白芍当归
陈皮荆芥防风白芷
蝉蜕蜂房炙甘草
方解：《儒门事亲》“疥癣痤疿，宜解表。汗以发之，毒以熏之，皆轻剂也。桂枝、麻黄、防风之流亦然。”反复发作，剧烈瘙痒，皆为风。“诸风皆用麻黄”。（编者按：本方剂的有效与否，很大程度上也取决于药物的质量。）
医案举隅
女，20+岁。
刻诊：双手皮疹，瘙痒，时有渗出，脱屑，多方就医，久治不愈。舌淡，苔薄白，脉细。
就诊见：
上方加减7剂。
7日后复诊见：
陈根成教授简介
出诊时间：周一、周二、周四、周五、周六、周日全天、周三下午
医学博士、教授、主任中医师、博士研究生导师。孚道仁医创始人、孚道仁医中医馆馆长，师从国家和广东省名老中医刘茂才教授，原广州中医院大内科主任、内科教研室主任。中医临床30余年，主治各种内科疾病，尤其擅长治疗中风偏瘫、眩晕、头痛、失眠、体质调理等。著有《命门精解与临床应用》一书。
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