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中医基础知识丨心主神明

发布时间:2019-12-20 17:46:38   点击数:

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心、肺、脾、肝、肾称为五脏。五脏具有化生和贮藏精气的共同生理功能,同时又各有专司,且与躯体官窍有着特殊的联系,形成了以五脏为中心的特殊系统。其中,心的生理功能起着主宰作用。

心位于胸腔偏左,膈膜之上,肺之下,圆而下尖,形如莲蕊,外有心包卫护。心与小肠、脉、面、舌等构成心系统。心,在五行属火,为阳中之阳脏,主血脉,藏神志,为五脏六腑之大主、生命之主宰。心与四时之夏相通应。

心的生理功能

心主血脉

心主血脉,指心有主管血脉和推动血液循行于脉中的作用,包括主血和主脉两个方面。血就是血液。脉,即是脉管,又称经脉,为血之府,是血液运行的通道。心脏和脉管相连,形成一个密闭的系统,成为血液循环的枢纽。心脏不停地搏动,推动血液在全身脉管中循环无端,周流不息,成为血液循环的动力。

心脏有规律的跳动,与心脏相通的脉管亦随之产生有规律的搏动,称之为“脉搏”。中医通过触摸脉搏的跳动,来了解全身气血的盛衰,作为诊断疾病的依据之一,称之为“脉诊”。在正常生理情况下,心脏的功能正常,气血运行通畅,全身的机能正常,则脉搏节律调匀,和缓有力。否则,脉搏便会出现异常改变。

心要完成主血脉的生理功能,必须具备两个条件:

其一,心之形质无损与心之阳气充沛。

其二,血液的正常运行,也有赖于血液本身的充盈和脉道的滑利通畅。

心主血脉的生理作用,一是行血以输送营养物质。心气推动血液在脉内循环运行,血液运载着营养物质以供养全身,使五脏六腑、四肢百骸、肌肉皮毛,整个身体都获得充分的营养。二是生血,使血液不断地得到补充。胃肠消化吸收的水谷精微,通过脾主运化、升清散精的作用,上输给心肺,在肺部吐故纳新之后,贯注心脉变化而赤成为血液。

心脏功能正常,则心脏搏动如常,脉象和缓有力,节律调匀,面色红润光泽。若心脏发生病变,则会通过心脏搏动、脉搏、面色等方面反映出来。如心气不足,血液亏虚,脉道不利,则血液不畅,或血脉空虚,而见面色无华,脉象细弱无力等,甚则发生气血瘀滞,血脉受阻,而见面色灰暗,唇舌青紫,心前区憋闷和刺痛,脉象结、代、促、涩等。

心的生理特性

心为阳脏而主阳气

心为阳中之太阳,以阳气为用。心的阳气能推动血液循环,维持人的生命活动,使之生机不息,故喻之为人身之“日”。心脏阳热之气,不仅维持了心本身的生理功能,而且对全身又有温养作用。所以凡脾胃之腐熟运化,肾阳之温煦蒸腾,以及全身的水液代谢、汗液的调节等等,心阳皆起着重要作用。

心气与夏气相通应

心应夏气,“通”即相互通应之意。人与自然是一个统一整体,自然界的四时阴阳消长变化,与人体五脏功能活动系统是通应联系着的。心与夏季、南方、热、火、苦味、赤色等有着内在联系。心为阳脏而主阳气。天人相应,自然界中在夏季以火热为主,在人体则与阳中之太阳的心相通应,了解心的这一生理特性,有助理解心的生理病理,特别是病理与季节气候的关系。心通于夏气,是说心阳在夏季最为旺盛,功能最强。

到了冬季,天气寒冷,是心脏病的高发季节,那么我们应该如何在严冬中保护我们自己的心脏呢?

1、冬季,天气寒冷,使得交感神经系统活性增加,使心率增快,外周血管阻力增加,进而导致血压、心脏负荷增加,影响供血,可能引起冠状动脉(简称冠脉,为心脏提供血液的血管)痉挛,使得原有的冠脉疾病加重,甚至出现动脉粥样硬化斑块破裂出血、血栓形成,因而引起心绞痛发作或心肌梗死;血管收缩,血流相对缓慢,容易形成血栓,有研究显示,气温每下降10℃,心脏病发病风险会上升7%。因此冬季应注意保暖,密切监测血压变化,及时就诊。

2、冬季寒冷,室外活动也相应减少,且容易摄入更多食物,引起肥胖,且不活动本身也是冠心病的危险因素之一,因此容易诱发心脏病发作,故而冬季需注意饮食,适当进行体育锻炼。

3、季节转换,尤其是冬季,是呼吸道感染的好发季节,呼吸道感染也会增加心脏负荷,同时导致肺组织的氧交换能力降低,容易诱发急性心肌梗死、心力衰竭等急性冠心病事件。

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