胳膊小腿长丘疹泛红很痒越抓越厚抠破流水结痂反复脱皮怎么回事,依据症状表现,基本可确诊为湿疹。
胳膊长丘疹泛红痒越抓越厚抠破流水结痂中医医案:张某,38岁,自述身患湿疹3年,初发于小腿,皮损呈丘疱状,疱疹较为密集,时而作痒,搔破后渗水,曾输液治疗,愈后复发,病症于冬季有愈演愈烈之势。自述平素少食,胃脘胀痛,大便日二三次,便溏,不敢轻易食用生冷寒凉腥发动风之物。
中医诊见:躯干、四肢皆见成片红斑、丘疹,局部有簇集丘疱疹,伴渗水糜烂,腹背部搔痕明显,多处结痂,疹色暗褐,病发时瘙痒无度,舌质较淡,舌苔白腻,脉缓滑,辩为脾阳不振,水湿内生之证。
胳膊长丘疹泛红痒越抓越厚抠破流水结痂辨证论治:内治以温阳健脾、渗水利湿之汤剂,外治以润肤止痒之药浴。
配伍方解:
苍术、陈皮、藿香、仙灵脾、猪苓、桂枝、茯苓、泽泻、六一散、蛇床子、山药、薏苡仁。水煎服,嘱忌口,佐以药浴。
苍术、陈皮配山药、薏苡仁,健脾燥湿又止泻;
藿香芳香可化湿;
茯苓、泽泻合六一散,能渗水利湿;
以桂枝通阳化气;
加仙灵脾、蛇床子补肾壮阳,温化除湿;
诸药合用共奏温阳健脾、渗水利湿之效。
胳膊长丘疹泛红痒越抓越厚抠破流水结痂患者反馈:10剂药后皮损略有减轻,瘙痒减半,渗水减少,便溏好转。效前方加减,再服5剂,四肢皮损消退,躯干皮损减轻,大便成形。宗前法,原方连服5剂巩固疗效,皮损消退而愈,后门诊随访,未作反复之态。
本例湿疹患者的病因主要归结为脾阳不振,脾阳不足则运化失健,水湿停滞而外窜浸淫皮肤,发而为湿疹,且病症于冬季加重,所以治疗上主要以温阳健脾为主,佐之渗水利湿,病得痊愈。
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