细辛（别名：小辛、少辛、细草），最早录于《神农本草经》，为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥根和根茎。前两种习称“辽细辛”，主产于辽宁、吉林、黑龙江；后一种习称华细辛，主产于陕西。夏季果熟期或初秋采挖，阴干，切段。细辛气辛香，味辛辣、麻舌。均以根灰黄，干燥，味辛辣而麻舌者为佳。生用。
[细辛：善散少阴风寒，祛风散寒，开窍醒神，温肺化饮，通窍止痛，散风寒、通鼻窍、疗口疮，散表寒、祛里寒。治阳虚外感，风寒湿痹，鼻渊头痛，寒饮喘咳，神昏窍闭。细辛有小毒，入煎剂2-5g，研末0.5-1g，研末服不可过半钱匕。]
一、性味归经：辛，温，（有小毒）。归心、肺、肾经。
二、功效应用：解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。
1、解表散寒，用于外感风寒表证。细辛祛风散寒，止痛，通鼻窍；既散表寒，又祛里寒。
1）细辛辛温发散，芳香透达，入肺经长于解表散寒，祛风止痛，宜于寒邪偏盛，外感风寒，头身疼痛较甚者，常以细辛加入辛温解表方中，配伍羌活、防风、白芷等祛风止痛药，如九味羌活汤；因其既能散风寒，又能通鼻窍，并宜于风寒感冒而见鼻塞流涕者，常配伍白芷、苍耳子等药。
2）细辛既入肺经散在表之风寒，又入肾经除在里之寒邪，可治阳虚外感，恶寒发热、无汗、脉反沉者，可配伍麻黄、附子以助阳解表，如麻黄附子细辛汤。
（细辛可温助阳气，效用不强；不可用于阴虚阳亢头痛。）
2、祛风止痛，止痛力强，用于头痛，牙痛，风湿痹痛等多种寒性疼痛。细辛辛香气浓，性善走窜，宣泄郁滞，上达巅顶，通利九窍，善于祛风散寒，且止痛之力颇强，尤宜于风寒头痛、牙痛、痹痛等多种寒痛证。
1）头痛：治疗少阴经头痛，头痛连齿，足寒（足跟冷）气逆，心疼烦闷，脉象沉细者，常配伍独活、川芎等药，如独活细辛汤。治疗外感风寒，偏正头痛，常与川芎、白芷、羌活同用，如川芎茶调散，也可单用研末搐鼻。治疗痛则如破，脉微弦而紧的风冷头痛，可配伍川芎、麻黄、附子等药。
（注：a、细辛也可以治疗偏头痛及其他头痛，因为细辛止痛力强，有小毒，有麻醉作用。b、如果整个头到处都痛，常细辛、白芷、羌活三味药合用。）
2）牙痛：治疗风冷牙痛，可单用细辛或与白芷、荜茇煎汤含漱。治疗胃火牙痛，配伍生石膏、黄连、升麻等清胃泻火药。治疗龋齿牙痛，可配杀虫止痛之蜂房煎汤含漱。
3）风湿痹痛：细辛既散少阴肾经在里之寒邪以通阳散结，又搜筋骨间的风湿而蠲痹止痛，故常配伍独活、桑寄生、防风等以治风寒湿痹，腰膝冷痛，如独活寄生汤。
3、通窍，用于鼻鼽，鼻渊，见鼻塞头痛，时流清涕。细辛走窜，能宣通鼻窍；辛散温通，芳香透达，散风邪，化湿浊，通鼻窍，常用治鼻鼽鼻渊等鼻科疾病之鼻塞、流涕、头痛者，为治鼻鼽鼻渊之良药，宜与白芷、苍耳子、辛夷等散风寒、通鼻窍药配伍，也可以单味细辛粉末用小管吹入鼻中治鼻渊。
4、温肺化饮，用于寒饮伏肺，寒痰停饮（咳嗽、痰多），气逆咳喘。细辛辛散温通，外能发散风寒，内能温肺化饮而止咳喘。常与散寒宣肺、温化痰饮药同用，以主治风寒咳喘证，或寒饮咳喘证。治疗外感风寒，水饮内停之恶寒发热，无汗，喘咳，痰多清稀者，常与麻黄、桂枝、干姜等同用，如小青龙汤；若纯系寒痰停饮射肺，咳嗽胸满，气逆喘急者，可配伍茯苓、干姜、五味子等药，如苓甘五味姜辛汤。
5、细辛辛温行散，芳香透达，研末吹鼻取嚏，有通关开窍醒神的作用，可用治中恶或痰厥所致卒然口噤气塞、昏不知人、面色苍白、牙关紧闭之神昏窍闭证，常与皂荚共研末为散，如通关散。
6、细辛可外用治疗口舌生疮。用水调细辛末敷脐部，另以黄连汁涂患处。
三、用法用量：煎服，1～3g；散剂0.5～1g。外用适量，可研末吹鼻或外敷。
四、使用注意：
1、细辛辛香温散，故气虚多汗、阴虚阳亢头痛、阴虚燥咳、肺燥伤阴干咳、阴虚肺热咳嗽者忌用。
2、细辛反藜芦，不宜与藜芦同用。
3、细辛用量不宜过大，素有“细辛用量不过钱”之说。
《本草别说》谓：“细辛若单用末，不可过半钱匕（不超过1g），多则气闷塞，不通者死。”
现代研究：细辛中含黄樟醚，有毒致癌，不能长期服用，但其在高温下易破坏，故长期服用汤剂较散剂安全。
细辛与麻黄均能发汗解表，同可用治风寒感冒。
不同之处：
细辛辛温走窜，达表入里，可散肺与足少阴肾经风寒，发汗之力不如麻黄，但散寒力胜，既治一般风寒感冒，又善治寒犯少阴，无汗恶寒、发热脉沉之阳虚外感；
细辛辛散温通，长于通窍止痛、温肺化饮，善治头面诸窍疾患、风湿痹痛及痰饮喘咳等证。麻黄辛开苦泄，重在宣发卫气，开通腠理，透发毛窍，发汗解表，主散肺与膀胱经风寒，为作用较强的发汗解表药，故主治风寒外束，肺气壅实，毛窍闭塞，表实无汗的风寒感冒重症；麻黄宣肺平喘、利水消肿，可用于肺气闭遏的喘咳息促及风邪袭表、一身尽肿的风水水肿证。
细辛，辛香性温，味烈走窜，且有小毒。散风邪，化寒饮，通鼻窍，止疼痛，达表入里，尤善除少阴经风寒。既能祛风散寒，通窍止痛，治风寒感冒，阳虚外感，头痛，鼻渊，牙痛，痹痛；又能温肺化饮，治寒饮咳喘痰多清稀。此外，还能开窍醒神，研末吹鼻，治中恶与痰厥之神昏闭证；外用兼治口舌生疮。
细辛反藜芦，不宜与藜芦同用。又辛温香燥耗气伤阴，故气虚多汗，阴虚阳亢头痛，肺燥伤阴干咳，肺热咳嗽均忌服。
1、细辛、白芷、辛夷，均为辛温发散，芳香通窍之品。均善散风寒、通鼻窍、止头痛，治风寒感冒或鼻渊之鼻塞头痛。若证属热者，又当酌配寒凉之品。
2、细辛主入少阴肾经而力最强，多用于病久症重者；兼治少阴头痛及阳虚外感。
3、白芷主入阳明胃经而力较强，多用于病情一般者；兼治眉棱骨痛及感冒夹湿。
4、辛夷主入肺经，上行头面而力较弱，专用治头痛鼻塞。
5、细辛散寒止痛力强，白芷止痛燥湿，均可治牙痛及风寒湿痹痛。
6、细辛温肺化饮，治寒饮喘咳；开窍醒神，治中恶或痰厥神昏；研末吹口，治口舌生疮。
7、白芷燥湿止带，治带下过多及风湿疹痒；消肿排脓，治疮肿，乳痈及毒蛇咬伤。
防风辛温发散，甘缓不峻，功能祛风发表、胜湿止痛，既善治风寒感冒，又可治风热感冒，还善治感冒夹湿。
香薷辛温芳香，功能发汗解表、化湿和中，为夏日常用药，善治夏月感寒饮冷之阴寒闭暑证。
薄荷辛凉，功能疏散风热、清利头目、发汗力较强，善治风热感冒及温病初起，无汗宜投，多汗勿用。
细辛辛温芳香走窜而有小毒，功能散风祛寒、通窍止痛、温肺化饮，药力颇强，尤善散少阴经风寒，善治阳虚外感、风寒感冒头痛鼻塞或兼痰饮喘咳。
蚕蜕甘寒质轻，功能疏散风热、宣肺利咽、止痉，既善治风热感冒或温病初起兼喑哑咽痛。又善治小儿感冒发热，伴惊啼抽搐。
木丹园
