本文发表于郝飞大夫好大夫在线个人网站
风团、疙瘩、红疹……恨不得一着风，一受凉皮肤就长东西。不同的人，荨麻疹长的样子也都不一样，但有一个共同点是——痒！像有虫子在爬，衣服越紧的地方越痒。很多患者受够了慢性荨麻疹的罪，所以苦苦寻求治愈除根儿的手段。
老黄
我的腰上、脖子上长了大片大片的红团，之前腿上、手臂上也长，五个月一直都在吃药，停药两三天就复发，有办法能让它断根不再长吗？
孩子脸上长了红疙瘩，像蚊子咬的一样。医生说是荨麻疹，查过敏原对鸡蛋、牛奶、坚果都过敏，可是我们已经换了水解奶粉，不吃过敏的食物也有一周了，还不见好，怎么办？
B女士1查出过敏原就能除根？错！医院，找大专家，寻求“断根治疗”的方法，希望治疗后再也不复发了，也就是医学上说的“治愈”。但要知道，慢性荨麻疹的病因复杂而模糊，很多因素都参与了疾病的发生发展，多数情况下很难找到明确的病因或诱因，这样也就缺乏针对病因的治疗方法，显然就不能“断根”。
医院会给患者查过敏原，但这些检查结果只在判断是不是过敏引起的荨麻疹时有一定的意义。即便过敏原检查的结果是阳性，也并不重要，重要的是，这些阳性结果真的跟你得荨麻疹关系很大吗？
可惜，绝大多数阳性结果，跟你得荨麻疹，其实没关系！
根据国外的研究和我个人的临床经验，显然很难用过敏原来解释慢性荨麻疹发病的原因。其他如感染、药物等，也缺乏十分可靠的证据，来证明一定是它们引起了患者发病。
事实上，如果一个慢性荨麻疹患者十分肯定自己是为什么发病的，那常常不是荨麻疹。因此，至少目前缺乏明确有效地针对病因的治疗方法，也就是说，追求“断根”治疗，追求“治愈”，是很难的。
2慢性荨麻疹一辈子都好不了？错！荨麻疹没有可靠的“断根”治疗，不等于一辈子被疾病困扰。研究证实，慢性荨麻疹可以自行缓解，甚至不再复发，也就是自愈。不同的荨麻疹，消失的时间（也就是我们医学说的病程）是不一样的。
如皮肤划痕症、自体血清试验阳性（一种特殊的用于检测慢性荨麻疹的自身免疫方法，医院包括西南医院都在开展）、病情较重的患者，通常病程较长，多数在1-2年，甚至2-10年，大约1%的患者可能持续发作10年以上。
但很多患者经过1-2年后会自己好，这种情况并非药物能改变。
到目前为止，还没有一种治疗方法一定能缩短病程，但可以通过吃药控制症状。
3天天吃药副作用大？错！慢性荨麻疹病因复杂而模糊，因此对因治疗十分困难，基本上是以对症治疗为主。抗组胺药是最基本也是最常用的药，而那些所谓的“脱敏”治疗或免疫治疗并非明确有效，您可千万不要相信。
很多人常常担心药物的副作用，其实第二代抗组胺药（就是现在最常用的药物，如地氯雷他定、西替利嗪等）是十分安全的，这些药物的副作用比起高血压药、糖尿病药的副作用小多了，而且通常只需要服用3-6个月，很少人会服用更长的时间。
高血压药或糖尿病药一吃就是一辈子，而且时间长了，药还会越吃越多。抗组胺药通常起效后，就可以减少种类或减少用量，来维持治疗。
担心抗组胺药的副作用显然没有必要。
因此，患者应该充分信任医生，听医生的话，坚持按时吃药。顺便说一句，慢性荨麻疹不要轻易使用激素类药物，激素副作用大，且停药后更容易复发，更难治。
总之，慢性荨麻疹是可以自愈的，但不是可以治愈的。不要盲目到处求医，一味“求快、除根”，合理规则地使用抗组胺药是最佳的治疗方式。
面部瘙痒、红斑、丘疹、毛细血管扩张、粉刺……面部皮肤症状多种多样，这会不会就是皮肤过敏呢？《面部问题不要轻易用过敏来解释》，让我来继续给您讲一讲。
专家名片郝飞，医院皮肤科主任医师、教授。擅长特应性皮炎、湿疹、荨麻疹、接触性皮炎、带状疱疹，单纯疱疹，各种癣病等多种皮肤病的诊断和治疗。
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